Qu’est-ce que la mammographie ?
La mammographie est une radiographie des seins. Elle utilise des rayons X.
Si vous êtes enceinte, il est important de le signaler.
Quel est le but de l’examen ?
Le but de l’examen est de dépister un cancer du sein.
Attention, ce n’est pas parce que vous avez un de ces signes que vous avez un cancer! Il est juste important alors de consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue, qui vous orientera vers un radiologue si nécessaire.
Comment se déroule l’examen?
À votre arrivée, on vous demandera de remplir un petit questionnaire pour connaître vos antécédents.
Si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être, il est essentiel de le signaler. En effet, des précautions particulières doivent être prises lors de l’examen, pour protéger le fœtus des rayons X.
Puis, vous entrez en salle d’examen et un manipulateur en radiologie vous invitera à vous dévêtir totalement jusqu’à la taille et à vous positionner près du mammographe, généralement debout, plus rarement assise.
L’examen à proprement parler dure environ quinze minutes, et se déroule en plusieurs étapes :
- L’un de vos seins est posé sur une plaque qui fait partie du mammographe. Une seconde plaque vient se poser sur ce sein et l’aplatit de haut en bas. La compression permet d’obtenir une bonne qualité d’image et une irradiation moindre. Elle n’est pas douloureuse, mais peut être désagréable. Elle dure moins d’une minute.
- Le technicien se place derrière un écran protecteur. Il vous demande de ne pas bouger et de ne pas respirer pendant la réalisation du cliché, afin que celui-ci soit bien net. Puis, il actionne à distance le mammographe pour prendre une première image.
- Dès que la radiographie est enregistrée, la compression se relâche automatiquement.
- L’appareil pivote à 45 °. Votre sein est alors placé de côté, toujours entre les deux plaques, pour obtenir une deuxième image en oblique.
- Le technicien répète les mêmes étapes pour l’autre sein. La mammographie peut aussi être complétée par un cliché de profil, ou centré sur une région particulière du sein.
- La personne qui a pris les images va les développer dans une autre pièce, et vérifie leur qualité. Cela peut durer quelques minutes. Pendant ce temps, vous patientez dans la salle, au cas où il serait nécessaire de reprendre l’un des clichés ou d’effectuer une échographie. Vous pouvez ensuite vous rhabiller.
Quand faire une mammographie ?
La mammographie peut être proposée :
- lors d’une campagne de dépistage organisé du cancer du sein (un dépistage tous les 2 ans entre 50 et 74 ans) ;
- par votre médecin, pour un dépistage individuel plus rapproché ;
- après la découverte d’une anomalie pendant un examen clinique des seins ;
- dans le cadre d’une surveillance, après un traitement du cancer du sein.
Cet examen est pratiqué seulement avec votre consentement. Vous êtes donc libre de l’accepter ou de le refuser.
Et après la mammographie ?
Une fois la mammographie terminée :
- Le radiologue analyse les clichés.
- Il vient vous examiner.
- Si nécessaire (seins denses), il réalise une échographie.
- Vous pouvez ensuite vous rhabiller et aller en salle d’attente.
- Un compte-rendu vous sera ensuite remis par le secrétariat afin de le remettre à votre médecin.
Si vous avez réalisé l’examen dans le cadre du dépistage individuel, les clichés vous seront également remis le jour même de l’examen.
Si vous avez réalisé l’examen dans le cadre du dépistage organisé, les images font systématiquement l’objet d’une deuxième lecture. Celle-ci, effectuée par un autre radiologue, sert à confirmer les résultats de la mammographie. Vous recevez les clichés à domicile dans les mois qui suivent.
Par ailleurs, en cas d’anomalie repérée dans les clichés, des examens complémentaires peuvent être prescrits pour préciser le diagnostic : incidences complémentaires, échographie, imagerie par résonance magnétique, biopsie mammaire …
Dans tous les cas, conservez les images et les résultats de vos mammographies, pour pouvoir les présenter lors d’un prochain examen.
Existe-t-il d’autres examens d’imagerie du sein ?
Parfois la mammographie sera remplacée par une échographie, notamment pour les patientes jeunes, chez qui on essaye de limiter l’irradiation et qui ont souvent les seins denses.
Parfois la mammographie sera complétée par une échographie, notamment pour les patientes qui ont des seins denses (à distinguer des seins volumineux), car la mammographie est alors plus difficilement lisible.
Dans certaines circonstances très particulières, une Imagerie par Résonance Magnétique du sein pourra être demandée ; elle nécessite les mêmes précautions et recommandations que pour toute exploration par IRM.
En cas d’écoulement du mamelon, on peut vous proposer une galactographie. Il s’agit du remplissage très progressif par un produit de contraste iodé visible aux rayons X d’un canal arrivant dans le mamelon.
Combien de temps vais-je passer au centre ?
L’examen dure en lui-même dure environ 10 minutes, 25 min avec le temps d’installation. Vous passerez en moyenne 1 heure – 1 heure 30 au cabinet.
Le jour de l’examen
Apportez les éléments suivant :
Carte Vitale – Mutuelle – Moyens de règlement
Votre ordonnace/convocation agideca